Fibroscopie et biopsie : voir et analyser

S’il soupçonne un cancer chez son patient, le médecin pratique :

un examen clinique à la recherche d'une masse palpable au niveau de l'estomac,

une gastroscopie (aussi appelée fibroscopie) qui consiste à introduire une fibre optique dans l’estomac en passant par le nez ou la bouche afin d’examiner directement l’intérieur de l’estomac et éventuellement pratiquer un prélèvement (biopsie) qui sera analysé au laboratoire.

A noter : seule la biopsie peut poser le diagnostic de cancer.

Les outils du « bilan d’extension »

D'autres examens sont nécessaires pour déterminer si le cancer s'est étendu au delà de l'estomac. Le médecin choisira le meilleur traitement en fonction de l’évaluation du stade de la maladie.

L'écho-endoscopie : Une sonde échographique est introduite dans l’estomac du patient, généralement sous anesthésie générale. L’examen permet de détecter de petites tumeurs cancéreuses, même à un stade précoce, et de les distinguer de tumeurs bénignes ou d’autres lésions de la muqueuse gastrique. Il permet aussi d’examiner quelques organes voisins (foie, ganglions, péritoine) à la recherche d’éventuelles métastases.

Le scanner du thorax et de l'abdomen permet d’examiner les poumons et les ganglions situés vers l'estomac. Ces techniques peuvent aussi donner des images claires des différents organes de l'abdomen, en particulier le foie.

La radiographie simple, moins précise que les nouvelles techniques d’imagerie, n’est plus que rarement ne doit plus être pratiquée.

Zoom sur… Le « TNM ». Echographie et scanner permettent au médecin d'apprécier l'extension de la maladie. La classification T.N.M. (T : taille de la tumeur, N : présence ou non de ganglions atteints, M : présence ou non de métastases) détermine le type de traitement envisagé.

Dossier réalisé avec le concours de M. le Professeur Philippe Jeanteur de l'Institut de Génétique Moléculaire de Montpellier (France) et de M. le Professeur Jean-Bernard Dubois du Centre Paul Lamarque Val d'Aurelle de Montpellier 

Dernière mise à jour : 08-02-2011