Un mélanome ou un carcinome de petite taille laissera généralement une cicatrice discrète, formée rapidement et dont les répercussions esthétiques resteront modérées. Mais ce n’est pas toujours le cas : parce que la tumeur est de diamètre important ou parce que l’extension aux tissus sous-jacents est profonde, le chirurgien doit parfois procéder à l’exérèse d’un volume de tissu important. La fermeture de la plaie par une suture classique de la peau des berges n’est alors pas possible. Selon l’importance de la lacune de peau à combler, la chirurgie peut proposer différentes techniques :

une « cicatrisation dirigée » en appliquant un pansement gras spécial qui aide au comblement de la plaie et à sa cicatrisation. Cette technique ne permet pas d’avoir un résultat esthétique toujours satisfaisant ;

une cicatrisation par un lambeau de peau vivant : prélevé juste à côté de la plaie, ce lambeau est déplacé sur la lésion tout en restant attaché par un côté qui lui permet de rester vivant. Elle donne généralement de bons résultats esthétiques ;

une greffe de peau, souvent prélevée au niveau de la cuisse, la fesse ou le dos, est aussi envisageable. Hormis les cas dans lesquels la cicatrisation est difficile à obtenir, on n’hésite pas à proposer cette greffe pour optimiser l’esthétique. Le prélèvement est fait sur une région dont la peau ressemble à celle de la zone à combler (couleur, texture).

Ce dossier a été réalisé avec le concours du Dr Philippe Saiag, chef de service de dermatologie générale et oncologique et directeur de l’équipe d’accueil 4339 « peau, cancer, environnement » au CHU A. Paré, Boulogne-Billancourt. Il est également  médecin dermatologue à l’université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines.  

Dernière mise à jour : 08-02-2011