Moins de séquelles esthétiques et donc moins de difficultés à adapter une prothèse oculaire : c’est semble-t-il l’avantage d’une nouvelle approche de radiothérapie qui pourrait être proposée aux patients atteints par un mélanome uvéal ou un rétinoblastome de stade avancé.

Ces pathologies sont en effet associées à un risque majeur de récidive si une radiothérapie visant à détruire les cellules qui se seraient échappées de la tumeur primaire n’est pas pratiquée.

A l’heure actuelle, le protocole utilisé (radiothérapie conventionnelle, externe) entraîne souvent des atrophies et des rétractions des paupières très inesthétiques et posant des problèmes pour adapter une prothèse oculaire.

Pour éviter ces séquelles, une nouvelle approche a été mise au point : il s’agit d’une technique de curiethérapie (radiothérapie interne) utilisant des gouttières métalliques dans lesquelles sont placés des grains d’iode radioactifs. Une fois en place, le dispositif permet d’irradier l’orbite en épargnant au maximum les paupières et l’os.

La technique a été testée chez treize patients (dix enfants et trois adultes). Elle semble prévenir la récidive aussi efficacement qu’une radiothérapie conventionnelle, mais elle entraîne des séquelles esthétiques nettement moindres, en particulier chez les enfants.

Résultats présentés au congrès de la Société française d’ophtalmologie. Avec APM.

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Dernière mise à jour : 28-05-2010